LIKEN PLANUS GENERALISATA PADA SEORANG ANAK
Liken planus (LP) merupakan penyakit mukokutan kronik yang umumnya mengenai dewasa dan jarang pada anak. Secara umum prevalensi LP generalisata diperkirakan sebesar 0,22-5% di seluruh dunia. Dalam lima tahun terakhir hanya terdapat tiga kasus LP generalisata pada anak di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung.
Seorang anak laki-laki, 10 tahun dengan keluhan beruntus kemerahan yang terasa gatal pada hampir seluruh bagian tubuh. Pemeriksaan fisis di kulit ditemukan papul, plak eritematosa disertai skuama, sebagian terdapat Wickham striae. Pada beberapa lokasi, lesi tersusun linear menunjukkan fenomena Koebner positif. Pemeriksaaan histopatologis ditemukan sebukan sel radang limfosit masif membentuk pola “band like“, serta beberapa histiosit. Pada beberapa bagian tampak epidermis menyusun struktur “saw toothed”. Pasien diterapi dengan kortikosteroid topikal dan sistemik yaitu salep mometason furoat 0,1% dan tablet metilprednisolon 32 mg/hari selama 7 hari kemudian 16 mg/hari selama 7 hari. Perbaikan lesi kulit yang cepat didapatkan dalam waktu 15 hari pengamatan.
Diagnosis LP pada pasien ini ditegakkan berdasarkan gejala klinis, pemeriksaaan fisik, dan pemeriksaan histopatologis. Berdasarkan penelitian Vippan dkk. (2015), 58 % pasien LP memberikan respons yang baik terhadap kortikosteroid sistemik. LP generalisata pada anak mempunyai angka kekambuhan yang tinggi.
Pemberian kortikosteroid topikal dikombinasi dengan metilprednisolon setara dengan 1 mg/kgbb/hari prednison memberikan respons yang baik pada kasus ini. Pengamatan selama 15 hari menunjukkan perbaikan yang jelas dan sembuh sempurna dalam waktu 1 bulan, serta tidak terjadi kekambuhan dalam waktu satu tahun.
Kata kunci: Liken planus Wickham striae fenomena Koebner kortikosteroid
