PERDOSKI

PERHIMPUNAN DOKTER SPESIALIS KULIT DAN KELAMIN INDONESIA

Indonesian Society of Dermatology And Venereology (INSDV)

PSORIASIS PUSTULAR GENERALISATA YANG DITERAPI DENGAN METOTREKSAT

Share:

Psoriasis pustular generalisata adalah kondisi terbentuknya pustul steril yang banyak dengan eritema luas pada kulit yang terjadi secara tiba-tiba dan dapat disertai rasa nyeri, demam, menggigil, serta ditemukan leukositosis. Dilaporkan kasus seorang perempuan berusia 51 tahun mengeluhkan bercak merah yang di atasnya terdapat lenting isi nanah di sebagian besar tubuhnya sejak sekitar satu bulan. Beberapa lenting isi nanah bergabung menjadi lebih besar, disertai rasa nyeri. Pasien pernah diobati dengan siklosporin namun tidak membaik. Pemeriksaan dermatologis menunjukkan plak eritematosa menyeluruh, batas tegas, bentuk ireguler, di atasnya terdapat pustul multipel, beberapa pustul bergabung menjadi lesi menyerupai pulau (lake of pus), dan beberapa plak ditutupi dengan sisik kasar berwarna putih. Hasil laboratorium menunjukkan leukositosis. Pemeriksaan histopatologi menunjukkan spongioform pustul of Kogoj. Pasien didiagnosis sebagai psoriasis pustular generalisata. Skor total keparahan pasien adalah 9 yang berarti kasus sedang, menurut klasifikasi tingkat keparahan penyakit. Pasien diobati dengan metotreksat dosis awal 10 mg/minggu, asam folat 1x1 mg/hari, dan minyak zaitun. Setelah 10 hari, dosis metotreksat ditingkatkan menjadi 15 mg/minggu. Dalam 10 minggu, terdapat perbaikan signifikan dengan skor total keparahan berubah menjadi 1.


Kata kunci: psoriasis pustular generalisata metotreksat klasifikasi keparahan penyakit