Karsinoma baso skuamosa (KBS) adalah karsinoma sel basal (KSB) dengan metaplasia skuamosa. Merupakan varian histologik KSB dengan gambaran klinis yang tidak khas, bersifat lebih agresif dan destruktif serta lebih mudah menyebar dan rekuren. Tipe ini merupakan kanker kulit yang jarang walaupun metastasisnya lebih tinggi dari KSB yang lain yaitu sekitar 9,7%.1,2 Walaupun jarang akan tetapi karena sifatnya yang lebih ganas dari tipe KSB yang lain, maka penyakit ini perlu dipelajari secara mendalam baik etiologi, epidemiologi maupun gambaran klinis dan tatalaksananya.

Insidens selama lima tahun terakhir yaitu tahun 2011-2015 di Departemen llmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Rumah Sakit (RS) Dr. Wahidin Makassar, RS Dr Cipto Mangunkusumao (RSCM), RS Kanker Dharmais (RSKD), Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung, RS Muhamad Husin Palembang, RS M. Djamil Padang dan RS Adam Malik Medan berturut-turut 5, 2, 4, 0, 0, 2 kasus.3 Dengan data tersebut dapat dikatakan bahwa KBS jarang ditemukan (di Indonesia). Penelitian tentang KBS juga tidak banyak yang mungkin disebabkan insidens yang kecil.

Salah satu etiologi pada KSB adalah adalah adanya mutasi pada jalur Sonic Hedgehog.4 Maria dkk (2015) meneliti Gli1 yang bekerja pada jalur tersebut dan mendapatkan gli1 terekspresi 58,8% pada KSB di RS Kanker Dharmais (10 dari 17 kasus).5 Pertanyaan berikutnya adalah apakah Gli1 juga bekerja dan terekspresi lebih banyak pada penderita KBS di Indonesia. Jawaban tersebut diperlukan mengingat inhibitor Gli1 yaitu vismodegib akan dipasarkan di Indonesia. Obat tersebut digunakan pada KSB rekuren, lanjut lokal maupun yang bermetastasis.6 Diperlukan penelitian lebih lanjut apakah Gli1 terkespresi pada KBS di Indonesia dan apakah memberikan respons yang baik pada pemberian vismodegib sehingga terapi tersebut dapat menurunkan angka morbiditas maupun mortalitas penyakit ini.

Aida SD Hoemardani
Departemen IK Kulit dan Kelamin
FK Universitas Indonesia/RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo - Jakarta