Tantangan dalam pelayanan kesehatan kulit dan kelamin di Indonesia sangat kompleks dari promosi, prevensi sampai ke manajemen dan edukasi. Dalam menghadapi tantangan tersebut diperlukan pemahaman dan pengetahuan di antaranya megenai data sosial pasien, faktor risiko penyakit sampai pada penemuan faktor prediktor yang memengaruhi prognosis suatu penyakit. Pemahaman mengenai faktor risiko penyakit menjadi penting terutama saat klinisi akan menentukan tata laksana penyakit dan memberikan edukasi untuk melakukan tindakan pencegahan. Penelitian tentang hal tersebut dapat dilakukan baik melalui penelitian deskriptif maupun analitik. Sebagai contoh beberapa penelitian deskriptif tentang profil penyakit maupun penelitian potong lintang sangat bermanfaat dalam menentukan data dasar dan mencari hubungan antara faktor risiko ini dengan kejadian penyakit. Selain faktor risiko ada satu hal yang juga penting adalah menilai prognosis suatu penyakit dengan mengenali adanya faktor prediktor penyakit tersebut.

Penyakit bula autoimun (PBA) merupakan penyakit yang disebabkan oleh adanya autoantibodi terhadap molekul adhesi di epidermis maupun membran basal dermis-epidermis. Penyakit ini berpotensi mengancam jiwa dan pada laporan penelitian deskriptif kali ini didapatkan bahwa faktor stres emosional merupakan faktor yang sangat berpengaruh terhadap kejadian penyakit tersebut. Diagnosis penyakit bulosa terutama pada anak memerlukan beberapa pemeriksaan penunjang di antaranya pemeriksaan imunofluoresen maupun kadar zinc, karena kekurangan zinc bisa bermanifestasi menyerupai penyakit bulosa, meskippun biasanya lesi lebih sering menyerupai penyakit eritroskuamosa. Kedua pemeriksaan tersebut masih menjadi tantangan karena selama ini bukan merupakan pemeriksaan penunjang yang rutin dilakukan, sehingga diagnosis dapat terlewatkan.

Di samping penyakit non infeksi, sampai saat penyakit infeksi masih menjadi tantangan tersendiri di antaranya penyakit kusta. Meskipun eliminasi kusta secara nasional telah tercapai, namun reaksi dan relaps kusta menjadi tantangan tersendiri dalam pelayanan kesehatan kulit dan kelamin. Reaksi kusta dapat terjadi sebelum, saat atau setelah menyelesaikan terapi dan dapat menyebabkan kerusakan saraf serta kecacatan. Relaps didefinisikan sebagai timbulnya lesi kusta baru pada pasien kusta yang telah menyelesaikan multidrug therapy (MDT) secara adekuat. Relaps ini dapat terjadi pada masa Release From Treatment (RFT) maupun Release From Control (RFC), sehingga pemantauan penderita kusta yang telah sembuh harus dilaksanakan secara berkesinambungan. Sebagai dokter kulit dan kelamin harus mampu membedakan keduanya. Disamping itu penatalaksanaan reaksi kusta harus segera dilakukan agar tidak menimbulkan kecacatan. Permasalahan relaps harus dicari kemungkinan panyebabnya apakah presistensi atau resistensi. Dangan demikian dokter bisa memberikan penanganan yang adekuat dalam waktu yang relatif singkat.

Pada edisi MDVI ini, dipublikasikan topik yang beragam di antaranya laporan penelitian deskriptif maupun analitik yang akan membantu klinisi guna mendapatkan faktor risiko dan nilai prognostik suatu penyakit kulit dan kelamin. Dilaporkan juga beberapa penyakit infeksi yaitu kusta dan yang tidak kalah menarik adalah makalah mengenai IMS yang berhubungan dengan HIV dan sifilis, serta kondilomata akuminata. Makalah-makalah tersebut diharapkan dapat memberikan tambahan wawasan bagi kita semua dalam memberikan pelayanan kesehatan di Indonesia.